Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie: Vierundzwanzigster by F. Reischauer (auth.), Erwin Payr, Hermann Küttner (eds.)

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SPURILING erhielt Eiter durch Aspiration mittels eines Augentropfglases. DaB Faciali8liihmung eine nicht seltene Folge der Parotitis ist, darf bei der Lagebeziehung dieses Nerven zur Parotis nicht wundernehmen, leichte Grade sind wohl nicht selten tiber der Schwellung der Gesichtshalfte iibersehen worden. Bedenkt man, wie oft es zu Nekrosen ganzer Driisensabschnitte bei schweren Phlegmonen kommt, so muB es wunderbar erscheinen, daB die Parese oder Lahmung des Nerven nicht viel haufiger beobachtet wird.

Haufiger besteht aber nur das Gefiihl schmerzhafter Spannung, die Kranken vermeiden jede Bewegung und halten den Kopf nach der kranken Seite geneigt. Die lokale Schwellung tritt gleichzeitig oder wenige Stunden nach Beginn der Schmerzempfindungen auf, gelegentlich erst ein oder zwei Tage spater. Sie kann leicht sein, so daB unter der straffen Kapsel nur eine gewisse Derbheit zu fiihlen ist, immer ist die Betastung deutlich schmerzhaft, oft so stark, daB auch leise Beriihrung abgewehrt wird. Die Schwellung beginnt vor und unter der Ohrmuschel und flint bald unter Abhebung des Ohrlappchens die Gegend hinter dem Kieferrand mehr und mehr aus.

War die Grundkrankheit nicht ernster Natur, so war der Verlauf trotz progredienter Halsphlegmone in einzelnen Fallen giinstig, so kam z. B. ein Fall von KAESS trotz doppelseitiger Halsphlegmone und Otitis media, die eine Radikaloperation erforderlich machte, zur Heilung. Von den von uns gesammelten und auf S. 24 zusammengestellten Fallen kam es 18mal zu ausgesprochener Halsphlegmone. Von diesen Fallen kamen 5 zur Heilung, von den iibrigen starben 4 an Glottisodem, 2 davon nach Tracheotomie (BLAIR-PADGETTk, SACHS).

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