Ergebnisse der Chirurgie und Orthopädie by Chefarzt Prof. Dr. Werner Block (auth.), Karl Heinrich

By Chefarzt Prof. Dr. Werner Block (auth.), Karl Heinrich Bauer, Alfred Brunner (eds.)

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FRAENKEL hat bei einem 29jahrigen Soldaten im Ansehlul3 an das ortliche Auftreten ciner Arteriosklerose der Bauchaorta in der Nachbarschaft von Geschol3splittern die Moglichkeit einer neurogen bedingten Storung auf dem Wege iiber die Vasa vasorum erwogen. MARX sah nach einem Oberarmdurchschul3 eine Durchblutungsstorung aus einer Arteriosklerose dcr A. subclavia, die er auf im Krieg bzw. in Gefangenschaft erlittene infektiostoxische Schadcn zuriickzufiihren sucht, deren mehrere nachgewiesen werden konnten, wie Diphtherie, Pneumonie, Erfrierungen.

Unkenntnis dieser pharmakologischen Erfahrung ist bei chirurgischer Anwendung, z. B. der Oberstschen Leitungsanaesthesie, heutzutage nicht mehr entschuldbar. fJ) Durch iiuf3ere Verwendung von Arzneimitteln. Durch ihre adstringierende Wirkung konnen manche friiher mehr als heute beliebte Medikamente in der Anwendungsform von feuchten U mschliigen die GefaBe vor aIlem an Fingern und Zehen zum VerschluB bringen und Nekrosen verursachen. -abel bekannt in dieser Beziehung ist die CarbolsiiurelOsung, doch auch Umschlage mit essigsaurer Tone1·delOsung ebenso wie Alkoholumschliige, namentlich wenn sie mit wasserdichten Stoffen abgeschlossen werden, konnen diese verheerenden Folgen zeitigen.

Durch perivasale Einspritzungen sind diesel ben Folgeerscheinungen moglich, doch ist gerade hierbei das AusmaB der Schadigung nicht von der Menge des ausgetretenen Blutes und oft auch nicht einmal yom Arzneimittel abhangig. Wird doch gerade in solchen Fallen von einigen Seiten das perivasale Nachspritzen von Blut oder besser Kochsalzli:isung zur Verdiinnung der paravenos gelangten Arzneimittellosungen und zur Herabsetzung ihrer Giftwirkung empfohlen. Und schlieBlich kann statt der Vene die Arterie versehentlich angestochen und vedetzt sein.

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